Carnê-leão ou CNPJ para profissionais da saúde? Essa é uma dúvida muito comum entre médicos, psicólogos, fisioterapeutas, nutricionistas, dentistas e tantos outros profissionais que atuam de forma autônoma.
Em um cenário de alta carga tributária e busca por mais rentabilidade, escolher a forma correta de tributação pode fazer uma diferença enorme no bolso. Afinal, ninguém quer pagar mais impostos do que o necessário, não é mesmo?
Neste artigo, a Logos Contabilidade Digital explica de forma clara e objetiva as diferenças entre o carnê-leão e o CNPJ, mostra os impactos financeiros de cada opção e ajuda você a descobrir qual é o caminho mais vantajoso para a sua realidade. Vamos lá?
O que é carnê-leão?
O carnê-leão é uma forma de tributação da Receita Federal aplicada a pessoas físicas que recebem rendimentos de fontes que não têm vínculo empregatício — como é o caso dos atendimentos realizados por profissionais da saúde de forma autônoma, sem contrato CLT.
Na prática, o carnê-leão é uma obrigação mensal, em que o profissional precisa declarar quanto recebeu no mês, calcular o imposto devido com base na tabela progressiva do IRPF e emitir o DARF para pagamento até o último dia útil do mês seguinte.
Por exemplo: se um fisioterapeuta recebe R$ 7.000 em um determinado mês atendendo pacientes em domicílio ou em clínica de terceiros, como autônomo, ele é obrigado a calcular e pagar o imposto sobre esse valor no carnê-leão.
Como funciona o carnê-leão na prática?
O cálculo do carnê-leão é feito com base na tabela progressiva do Imposto de Renda, que atualmente (2025) possui as seguintes faixas:
| Base de cálculo | Alíquota | Parcela a deduzir |
| Até 2.259.20 | Isento | Isento |
| De 2.259,21 até 2.826,65 | 7,50% | R$ 169,44 |
| De 2.826,66 até 3.751,05 | 15% | R$ 381,44 |
| De 3.751,06 até 4.664,68 | 22,50% | R$ 662,66 |
| Acima de 4.664,68 | 27,50% | R$ 896,00 |
Além disso, é possível deduzir despesas essenciais para o exercício da atividade, como aluguel de consultório, pagamento de secretária, material de trabalho, contador, entre outras.
A grande desvantagem do carnê-leão é justamente o percentual alto de imposto, que pode chegar a 27,5% sobre a renda líquida.
O que é CNPJ para profissionais da saúde?
A abertura de um CNPJ (Cadastro Nacional da Pessoa Jurídica) é a formalização do profissional como empresa, permitindo que ele atue como pessoa jurídica, prestando serviços a clínicas, hospitais, convênios e pacientes.
Nesse modelo, o profissional passa a emitir nota fiscal como empresa, podendo optar por diferentes regimes tributários, como o Simples Nacional, o Lucro Presumido ou o Lucro Real (sendo o Simples o mais comum).
A grande vantagem do CNPJ é a redução significativa na carga tributária, com alíquotas que podem variar de 6% a 16,33%, dependendo do faturamento, atividade e regime escolhido.
Quando vale a pena usar o carnê-leão?
O carnê-leão pode ser vantajoso em situações específicas, como:
- Quando o profissional da saúde está começando na carreira e fatura pouco (até R$ 5.000,00 por mês);
- Quando realiza atendimentos esporádicos, sem previsibilidade ou regularidade;
- Quando não possui estrutura física (consultório, sala, secretária);
- Quando ainda está testando o mercado antes de formalizar a atividade.
Nesses casos, manter-se como pessoa física evita custos com abertura de empresa, contador e demais obrigações acessórias.
No entanto, acima de R$ 5.000 mensais, o carnê-leão geralmente se torna mais caro que atuar como CNPJ — o que nos leva ao próximo ponto.
Quando vale a pena abrir CNPJ?
Abrir um CNPJ costuma ser muito mais vantajoso para profissionais da saúde que:
- Faturam acima de R$ 5.000 por mês de forma recorrente;
- Pretendem atuar com convênios, clínicas e hospitais, que exigem nota fiscal;
- Desejam organizar melhor suas finanças e separar o que é pessoal do que é da empresa;
- Buscam crescer profissionalmente, contratar equipe e ampliar a atuação;
- Querem pagar menos impostos legalmente.
Com o CNPJ no Simples Nacional, por exemplo, é possível pagar apenas 6% de imposto sobre o faturamento nos primeiros meses, dentro do Anexo III ou Anexo V, a depender da atividade e do Fator R (percentual de folha sobre a receita).
Quais são os custos para abrir CNPJ?
Abrir um CNPJ é um processo simples e, com o apoio da Logos Contabilidade Digital, pode ser feito 100% online.
Os custos envolvidos são:
- Taxas de registro na Junta Comercial;
- Honorários contábeis (consultoria e legalização);
- Certificado digital A1 ou A3;
- Tempo médio: 3 a 10 dias úteis.
Além disso, a empresa passa a ter obrigações mensais, como envio de declarações, emissão de notas e pagamento de impostos. Por isso, é importante ter suporte contábil especializado para evitar erros e multas.
Vantagens de abrir um CNPJ na área da saúde
Dentre as principais vantagens relacionadas a decisão de abrir um CNPJ na área da saúde, podemos destacar:
✅ Pagar menos impostos de forma legal
✅ Ter acesso a mais oportunidades de trabalho (clínicas, hospitais)
✅ Emitir nota fiscal e atuar com convênios
✅ Ter conta bancária empresarial
✅ Acessar crédito com juros mais baixos
✅ Fazer planejamento tributário personalizado
✅ Contratar equipe e crescer com segurança jurídica
✅ Melhorar a imagem profissional diante do mercado
Conclusão
Carnê-leão ou CNPJ para profissionais da saúde? A escolha certa depende do faturamento, da frequência de atendimentos e dos seus planos de carreira.
Para quem está começando e ainda tem pouca renda, o carnê-leão pode ser suficiente. Mas, para quem já fatura acima de R$ 5.000 por mês, atende de forma constante e deseja crescer, abrir um CNPJ é a melhor opção tributária e estratégica.
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